Kas tupe tsüsti eemaldamine raseduse ajal on ohtlik?
Olen 17aastane neiu, kel rasedust 17 nädalat. Käisin kaks päeva tagasi arsti vastvõtul. Arsti abiline mõõtis vererõhku, emakapõhja kõrgust ning kaalu, kaebasin siis ka väga tugevat valu. Saan aru, et loomulikult emakas venib, kui laps kasvab, kuid arvasin et ei ole normaalne, kui see valu nii tugev on, et ei saa liigutada. Soovitati ainult osta kõhtu toetav side. Mul
ei ole kõhtu paistagi. Mind saadeti koju. Eile oksendasin hommikust lõunani, seejärel sõin korralikult. Õhtul olid tugevad
pearinglused, peaaegu minestasin. Köhides tundsin väga tugevat valu ja tundsin, et midagi pressib tupest välja ja siis kui keha lõdveneb läheb sisse tagasi. Vaatasin siis peeglist ning nägin, et kuni 2-sentimeetrine munataoline kujutis tuleb tupest välja ning siis kaob sisse tagasi. Helistasin hädaabisse, seletasin ära, kuidas on ning küsisin kas peaksin valvetuppa ilmuma, öeldi et saadavad kiirabi. Kiirabiarstidele näitasin siis sama ning nemad olid peaaegu täiesti kindlad, et on nurisünnitus. Mind õidutati valvetuppa. Kiirabiarst seletas sõidu ajal valvearstidele et ilmselt tuleb patsient nurisünnitusega. Kui lõpuks valvetuppa jõudsin, siis tuli minu juurde valvearst ning palus mul maha rahuneda ning günekoloogi tulekuks peaksin ennast halvimaks ette valmistama, et ilmselt tuleb ja ütleb günekoloog sama mida kiirabiarstidki. Günekoloog vaatas mu läbi ja ütles, et see on kõigest tsüst mis ennast välja pressib. Tuleb välja, et mul on see ka varem olnud, mis ilmnes sellega et olid pikalt väga tugevad valud alakõhus ning neid siis raviti
antibiootikumitega. Valu ei kadunud. Valvetoast viidi ultrahelisse ja arst kinnitas, et laps on elus ja liigutab. Seejärel mõõtis arst umbes 3-4 tsüsti vähemalt2-sentimeetrise läbimõõduga tsüsti. Kas ma peaksin mõne teise arstiga konsulteerima minema, et olla kindel et tsüstid on kahjutud ja kas neid on võimalik eemaldada praegu? Mul on väga ebamugav ja tugevad valutorked seal, kus paikneb suurem tsüst. Liikuda on ebamugav, sest tunnen et midagi tuleb tupest välja. Kas võin usaldada arsti, kes eelmine kord jättis märkamata et mul oli emakakaelas kasvaja? Ei tea, mida sellises olukorras teha.
VASTUS:
Tupe tsüst on healoomuline moodustis, mis enamasti kaebusi ei põhjusta (avastatakse läbivaatuse käigus), kuid harva võib tsüst tupes olla ka valu põhjuseks. Tupe tsüst võib iseenesest kaduda, kuid võib ka suureneda. Kirja järgi pole selgust, kas tegemist on tupe tsüstiga või sagedamini esineva Bartholini näärme tsüstiga (s.o. häbememoka siseküljel lokaliseeruva Bartholini näärme ava sulgemisest tekkinud tsüst). Mõlemal juhul on tegemist healoomulise moodustisega. Ravi on tsüsti kirurgiline eemaldamine narkoosis. Kui tsüst on väike ja valu ei põhjusta, pole operatsioon vajalik. Raseduse ajal võib opereerida, võimalusel siiski planeeritakse selliste healoomuliste tsüstide operatsiooni pärast sünnitust. Igal juhul soovitan võtta kaasa erakorralise visiidi ajal tehtud uuringute vastused ja pöörduda oma arsti poole tagasi. Siis saab otsustada (vastavalt tsüsti mõõtmetele ja kaebustele), kas operatsioon raseduse ajal on vältimatu või mitte.
Dr Katrin Seemen, naistearst
Qvalitas Arstikeskus