Täpset preeklampsia põhjust ei tunta. Viimase aja teooria kohaselt tekib vererõhu tõus platsenta ja loote veresoonte seinas paiknevate vasoaktiivsete (veresoonte ahenemist ja laienemist põhjustavate) ainete tasakaalustamatusest. Samal ajal on suurenenud mikrotrombide moodustumine veresoonkonnas, mis häirib paljude elundite, sealhulgas neerude, aju, kopsude, silmavõrkkesta talitlust.

Ka platsenta verevarustus on haigusest tulenevalt häirunud ning loote hapniku ja toitainetega varustamine halvenenud, mistõttu loode võib kannatada (loote hüpoksia).

Sõltuvalt vererõhu tõusust, valgu kaotuse hulgast neerude kaudu ja haige enda kaebustest eristatakse kergemat ja raskemat preeklampsia vormi. Mõnikord võib raske preeklampsia vormi puhul esineda maksa talitluse muutusi ja vereliistakute (trombotsüütide) arvu langust, mida tuntakse ka kui HELLP sündroomi. Preeklampsiat esineb sagedamini esmasrasedal, mitmikuid kandval rasedal, diabeetikul, kõrgvererõhutõbe põdeval naisel, alla 20- ja üle 40aastastel, põismooli puhul. Samuti esineb preeklampsiat teatud perekondades sagedamini.

Sümptomid

Esinevad vererõhu tõus, tursed näol, kätel ja jalgadel. Naine võib kaevata peavalu, nägemishäireid, hingamishäireid, ülakõhuvalusid, urineerimisvähesust — nende kaebuste esinemine viitab krambivalmiduse olemasolule. Krambid võivad vallanduda rasedana, sünnituse ajal kui ka sünnituse järgselt.

Diagnoosimine

Preeklampsiat diagnoositakse vererõhu väärtuste tõusu, uriinianalüüsi (uriinis leiduva valgu hulga) ja haigustunnuste alusel. Jälgimist vajavad nii ema kui laps. Lähtuvalt seisundi raskusest võidakse teha erinevaid uuringuid loote südametegevuse ja hapnikugavarustatuse määratlemiseks (ultraheli, KTG — kardiotokogramm — loote südamelöökide ja emakakokkutõmmete suhte hindamiseks, doppleruuring — verevoolu kiiruse ja iseloomu määramiseks jt).

Ravivõimalused

Preeklampsia ravi eesmärk on ennetada eklampsiat, ennetada emal elundite kahjustusi ning püüda jätkata üsasisest elu, kuni loode on saavutanud küpsuse üsaväliseks eluks. Ravis on oluline voodirežiim, rahu. Toidus tuleb piirata soola tarbimist. Vererõhu langetamine peab olema optimaalne, kuna liigne vererõhu langus võib veelgi halvendada platsenta verevarustust ning ohustada loote elu. Vererõhu alandamiseks on vaja kasutada ravimeid (b-blokaatoreid), et ennetada ek-lampsia väljakujunemist. Peale raseduse lõppemist ema vererõhu väärtused normaliseeruvad iseenesest.

Ohud Lapsele

Preeklampsia puhul on suurenenud risk platsenta enneaegseks irdumiseks ja loote ägedaks või krooniliseks hapnikupuuduseks. Neil lastel on suurem risk perinataalseks suremuseks (üsasiseselt, sünnitusaegsel ja sünnitusjärgsel perioodil). Täiskasvanuna võib neil lastel olla suurem risk kõrgvererõhutõppe ja preeklampsiasse haigestumiseks.