Apteeker hoiatab: tee puugitest – puukborrelioos on tõsine haigus

Seenel käimise aeg on kätte jõudnud ja inimesed veedavad rohkem aega metsas. Looduses varitsev puugioht püsib lausa kuni külmade saabumiseni. Puugi tõttu haigestub Eestis borrelioosi igal aastal peaaegu 2000 inimest. BENU Pärnu Papiniidu apteegi proviisor Margot Lehari räägib haiguse tõsidusest, toob välja kümme enimlevinud müüti puukborrelioosist ja annab nõu puugitestimiseks.

Millist ohtu kujutab puukborrelioos inimorganismile?

Puukborrelioos ehk Lyme’i tõbi on põletikuline haigus, mida tekitab Borrelia bakter puugihammustuse kaudu. “Puukborrelioosi esmasteks sümptomiteks on enamasti kasvav suur punane sõõr hammustuskoha ümber, liigese- ja lihasvalu ning palavik, kuid need võivad avalduda ainult umbes 60% nakatunutest,” kirjeldab Benu apteegi proviisor Lehari.

Proviisori sõnul võib diagnoosimata ja ravimata jäänud puukborrelioos põhjustada tõsiseid närvisüsteemi-, südame- või liigesekahjustusi. Puukborrelioosi võib haigestuda igaüks, hoolimata vanusest, soost, haridusest, elukohast või ametist.

Kuidas haigus areneb?

Haiguse varasemas staadiumis tekivad IgM-antikehad (seda ka korduva infektsiooni korral). Hiljem tekivad juurde IgG-antikehad, nende olemasolu organismis viitab kas ägedale või läbipõetud infektsioonile (vt graafikut).

Millal teha puukborrelioosi test ja mida silmas pidada?

• Kindlasti tee puugitest siis, kui nahal on olnud puuk või kui sul on tekkinud vähemalt üks borrelioosi sümptomitest: nahalööve; väsimus; lihasvalud; kerge palavik; peavalu; iiveldus; kehakaalu langus; valud kätes, jalgades, kuklas või seljas; näonärvi halvatus.
• Sümptomid võivad ilmneda juba teisel päeval pärast puugi avastamist või ka kuni kaks-kolm nädalat hiljem (pea 50% juhtumitest ei pruugi sümptomeid esineda).
• BENU apteegis tehtava borrelioositestiga on võimalik IgM-i immunoglobuliine (Borrelia bakteri vastaseid antikehi) verest määrata alates teisest või kolmandast nädalast pärast nakatumist (oletatavast puugihammustusest).
• Testi ennast iga nelja nädala tagant perioodil juuni-november.

Benu apteegid, kus saab teha puukborrelioosi testi, leiad siit.

Millised on enimlevinud müüdid ja küsimused puukborrelioosi kohta?

1. Puukborrelioos pole tõsine haigus. Borrelioos võib väljenduda erinevalt. Mõnel inimesel võib see kulgeda kergelt ja alluda hästi ravile. Kuid on inimesi, kes on selle haiguse tagajärjel aastaid põdenud või koguni invaliidistunud. Mida varem borrelioosi diagnoosid, seda varem saab raviga alustada ja seda väiksem on tüsistuste tekkimise risk. Igal juhul kestab borrelioosiravi antibiootikumidega kaks kuni neli nädalat.
2. Borrelioosi ei saa, kui puuk pole hammustanud. See ei vasta tõele! On võimalik, et puuk on lihtsalt “jalutanud” üle naha ja jätnud mälestuseks borrelioosibakteri, mis naha alla poeb. Kui Sul on borrelioosi meenutavad sümptomid ja need ei ole gripiviirusest, võid südamerahustuseks apteegis borrelioositesti teha.
3. Sügisel borrelioosi ei saa, sest puugid on ohtlikud ainult mais-juunis. Puugioht püsib kuni külmade saabumiseni. Sama kaua püsib ka risk saada puukborrelioos. Puugid on aktiivsed siis, kui õhutemperatuur on üle viie plusskraadi.
4. Miks ma pean end borrelioosi suhtes testima, kui ma olen puugisüsti saanud? Sa võid olla vaktsineeritud puukentsefaliidi vastu (üks teine haigus, mida puugid kannavad), kuid borrelioosi vastu ei ole võimalik vaktsineerida. Entsefaliidivastane süst ei anna kaitset borrelioosi vastu.
5. Mul oli äsja puuk, kuid ei ole mingeid sümptomeid (klassikalist punast sõõri hammustuse ümber vms). Miks puugitesti teha? Umbes 50% juhtumitest ei avaldu klassikalisi esmasümptomeid (punane sõõr, gripilaadsed tunnused jm). Seetõttu võib nakkus organismis üsna kaugele pääseda ja palju pahandust teha (närvisüsteemi- või liigesekahjustused, mäluprobleemid jm). Arst.ee andmetel võib borrelioos ehk Lyme’i tõbi avalduda isegi aasta pärast puugihammustust. Seega kui oled avastanud oma nahalt puugi, tee ikka umbes kolme nädala möödumisel puugitest.
6. Ma elan linnas, siin puuke ei ole. Puugi võid saada linnas elades koduaiast, pargist, tervisejooksu tehes või naabri koeralt. Puuk ei ela ainult metsas, võsaveerel või heinamaal. Puuke on saadud ka rannaliival pikutades ja sealt, kus liiguvad hiired, siilid, rebased jne.
7. Ma kasutan alati putukatõrjevahendeid. Kuidas ma puugi sain? Putukatõrjevahendid annavad kaitse ainult kaheks tunniks ja puugi võid ikkagi saada.
8. Borrelioositesti saab ju teha ainult arsti juures. Kuna puukborrelioos on levinud kogu Euroopas, siis on teadlased välja töötanud lihtsa ja mugava borrelioositesti, mida saab teha ka apteegis.
9. Kas arstid ikka usuvad apteegis tehtavatesse borrelioositestidesse? Apteegis tehtav borrelioositest kasutab Borrelia burgdorferi bakteri vastaste IgM-antikehade detekteerimise meetodit. See test mõõdab ainult pärast nakatumist (kaks-kolm nädalat) tekkinud n-ö värskeid antikehasid. Seega pole võimalik end n-ö ülediagnoosida ja asjatult paanikat tekitada.
10. Kas borrelioosi läbipõdemine annab immuunsuse? Ei anna! Võid borrelioosi korduvalt põdeda, kasvõi igal aastal. Seega testi end apteegis regulaarselt.

Benu Apteek​